Comprendre les contrôles médicaux indépendants pour les salariés malades en France


Le gouvernement va autoriser les employeurs à faire appel à des médecins indépendants pour vérifier les demandes d’arrêt de travail de leurs employés.

De nouvelles règles en matière d’indemnités de maladie ont été mises en place pour prévenir les abus du système

Le gouvernement a précisé comment les employeurs peuvent demander à des médecins indépendants de vérifier si les travailleurs sont malades.

La mesure a été incluse dans une loi adoptée par le Parlement au printemps et les détails ont été publiés par décret gouvernemental en juillet.

En France, les employeurs doivent payer des cotisations sociales supplémentaires lorsque le personnel est en arrêt maladie pour compenser les indemnités de maladie versées par l’État.

Les organisations d’employeurs ont fait pression en faveur de contrôles médicaux indépendants parce qu’elles estimaient qu’une petite proportion d’employés abusaient du système et leur coûtait de l’argent.

Lire la suite : Où trouver un médecin anglophone en France ?

Certificats d’incapacité de travail

Selon les nouvelles règles, ils peuvent demander qu’un médecin indépendant examine le salarié, après qu’un premier certificat ait été signé par un médecin, généralement le médecin généraliste du salarié.

Les certificats doivent indiquer la raison pour laquelle l’employeur est en congé de maladie et préciser également le nombre de jours que le médecin s’attend à ce que l’employé malade ou blessé soit en congé avant qu’il ne soit guéri et apte au travail.

Les employeurs peuvent désormais demander à un médecin, qui ne doit pas être désigné médecine du travail pour l’entreprise, ni au conseil médical de l’entreprise. caisse primaire d’assurance maladie remettre l’indemnité de maladie, examiner le travailleur pour vérifier si les détails du certificat sont corrects.

Le système dépend de la présence du travailleur à l’adresse mentionnée sur l’attestation, qui est généralement son domicile, mais qui peut également être un lieu de repos désigné.

Le travailleur doit également inclure les heures pendant lesquelles le médecin indépendant peut procéder à un examen si l’attestation d’indemnité de maladie comporte la mention sortir librece qui signifie qu’ils ne sont pas censés rester au lit à la maison.

En cas de changement d’adresse, l’employeur doit en être informé.

Lire la suite : Les travailleurs en France peuvent désormais gagner des jours de vacances pendant un arrêt maladie

La décision du médecin

Mandaté par l’employeur, l’examen du médecin indépendant se limite à décider si le arrêt de travail et le nombre de jours d’arrêt de travail sont justifiés.

Les examens peuvent avoir lieu au domicile du travailleur, en présence du médecin, sans qu’il soit nécessaire de prendre rendez-vous, pendant les heures normales de travail ou si le travailleur dispose du sortir libre mentionnons que le travailleur a parfois dit à son employeur qu’il serait à la maison.

Alternativement, le médecin indépendant peut appeler le travailleur sur le lieu de travail de son médecin, pour une heure fixe, et si le travailleur n’est pas en mesure de s’y rendre, notamment pour des raisons de santé, il doit l’expliquer au médecin avant le créneau du rendez-vous.

Le médecin envoie un rapport, avec une décision sur l’opportunité ou non du arrêt de travail est justifiée auprès de l’employeur, qui doit lui transmettre sans délai le rapport.

Si le médecin n’est pas en mesure d’examiner le travailleur, pour quelque raison que ce soit, il doit en expliquer la raison à l’employeur.

Abus du système de congé de maladie

Les chiffres officiels montrent que la fraude aux indemnités de maladie a représenté 17 millions d’euros sur les 470 millions d’euros perdus par la sécurité sociale à cause de la fraude en 2023.

L’année a vu 1 200 cas où des amendes et autres sanctions financières ont été imposées pour fraude aux indemnités de maladie, pour un total de 3,7 millions d’euros, la sanction la plus élevée étant de 325 000 euros infligée à un homme qui travaillait pour une autre entreprise alors qu’il réclamait des indemnités de maladie pour une maladie de longue durée de son premier employeur.

Les autorités ont également trouvé des « kits » en vente en ligne, proposant de fausses fiches de salaire et d’autres détails, afin de pouvoir demander des indemnités de maladie.

En savoir plus: Visualiser : Données sur les jours d’arrêt maladie des travailleurs en France

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