La plate-forme neuve de recherche évalue les mutations de cancer du cerveau pendant la chirurgie

Le cancer du cerveau est difficile à traiter lorsqu’il commence à se développer, et un type répandu, appelé gliome, a un faible taux de survie à cinq ans. Dans une nouvelle étude publiée dans Actes de l'Académie nationale des sciences, les chercheurs de la Mayo Clinic rapportent une nouvelle plateforme chirurgicale utilisée pendant une intervention chirurgicale qui éclaire la prise de décision critique concernant le traitement de la tumeur en quelques minutes. Le temps est de la plus haute importance lorsqu’il s’agit de tumeurs malignes agressives.

La plateforme utilise la spectrométrie de masse pour identifier en temps réel une mutation génétique clé dans le cancer du cerveau, connue sous le nom de mutations de l’isocitrate déshydrogénase (IDH). La spectrométrie de masse est une technique sensible utilisée pour analyser des substances présentes dans des échantillons de tissus, y compris celles altérées lors du cancer.

L’étude a porté sur plus de 240 biopsies de petits tissus provenant de patients subissant une chirurgie cérébrale endormie et éveillée pour une suspicion de gliome à la clinique Mayo entre 2021 et 2023, ainsi que 137 biopsies supplémentaires provenant d’un collaborateur international. Les neurochirurgiens ont prélevé des échantillons de biopsie au cœur de la tumeur pour identifier les mutations, ainsi que dans les zones environnantes, afin d'évaluer si la tumeur s'était propagée.

Chaque échantillon de tissu a été placé sur une lame de verre à quelques pas des patients pendant l'intervention chirurgicale en cours. Les échantillons ont été analysés au spectromètre de masse, ce qui a permis aux chercheurs d’évaluer rapidement – ​​en deux minutes – si une mutation IDH était présente.

Les chercheurs affirment qu'en plus de permettre un diagnostic en temps réel, la plateforme permet aux chirurgiens de déterminer le pronostic d'un patient et d'effectuer une résection de la tumeur pour améliorer les résultats pour les patients. À l’avenir, la nouvelle plateforme aidera les chirurgiens à profiter de la fenêtre d’opportunité offerte par la salle d’opération pour adapter le traitement aux caractéristiques moléculaires d’une tumeur, une approche plus personnalisée de la médecine.

Les chercheurs espèrent que de nouveaux traitements développés pour cibler les mutations IDH pourront être administrés en salle d’opération au moment de l’intervention chirurgicale.

“La capacité d'identifier cette mutation au cours d'une chirurgie cérébrale signifie que nous pouvons traiter les patients localement avant qu'ils ne quittent la salle d'opération”, explique l'auteur principal de l'étude, Alfredo Quiñones-Hinojosa, MD, doyen de la recherche et président du département de neurochirurgie de Mayo. Clinique en Floride.

“Nous pourrons ainsi amener la lutte contre le cancer jusqu'au bloc opératoire, avant le début des traitements de chimiothérapie et de radiothérapie, et avant que la maladie n'ait progressé et envahi davantage.” Le Dr Quiñones-Hinojosa est également directeur du Laboratoire de recherche sur les cellules souches des tumeurs cérébrales.

Dans l’étude, les chercheurs ont pu diagnostiquer les mutations du gène IDH avec une précision de 100 %. Ils mènent davantage de recherches pour trouver d’autres signatures dans les tumeurs où la mutation est absente. De plus, ils prévoient d’élargir leurs découvertes pour inclure d’autres types de cancers du cerveau.