La vaccination contre le COVID-19 avant l’infection est fortement liée à un risque réduit de développer un long COVID

Recevoir au moins une dose d’un vaccin contre la COVID-19 avant la première infection est fortement associé à un risque réduit de développer une maladie post-COVID-19, communément appelée COVID longue, selon une étude publiée par Le BMJ aujourd’hui (22 novembre).

Les résultats, basés sur des données portant sur plus d’un demi-million d’adultes suédois, montrent que les personnes non vaccinées étaient presque quatre fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de COVID long que celles qui avaient été vaccinées avant la première infection.

Les chercheurs soulignent que la causalité ne peut pas être directement déduite de ces preuves observationnelles, mais affirment que leurs résultats « mettent en valeur l’importance de la primo-vaccination contre le COVID-19 pour réduire le fardeau de l’état post-COVID-19 dans la population ».

L’efficacité des vaccins contre la COVID-19 contre l’infection par le SRAS-CoV-2 et les complications graves de la COVID-19 aiguë est déjà connue, mais leur efficacité contre la COVID longue est moins claire car la plupart des études précédentes se sont appuyées sur les symptômes autodéclarés.

Pour résoudre ce problème, les chercheurs ont étudié l’efficacité de la primo-vaccination contre le COVID-19 (les deux premières doses et la première dose de rappel selon le calendrier recommandé) contre les affections post-COVID-19 en utilisant les données du projet SCIFI-PEARL, une étude basée sur des registres. de la pandémie de COVID-19 en Suède.

Leurs conclusions sont basées sur 589 722 adultes (âgés de 18 ans et plus) des deux plus grandes régions de Suède avec une première infection au COVID-19 enregistrée entre le 27 décembre 2020 et le 9 février 2022.

Les individus ont été suivis depuis une première infection au COVID-19 jusqu’à un diagnostic d’état post-COVID-19, de vaccination, de réinfection, de décès, d’émigration ou de fin du suivi (30 novembre 2022), selon la première éventualité. Le suivi moyen était de 129 jours dans la population totale étudiée (vaccinés : 197 jours, non vaccinés : 112 jours).

Les personnes qui avaient reçu au moins une dose de vaccin contre la COVID-19 avant l’infection étaient considérées comme vaccinées.

Une série de facteurs, notamment l’âge, le sexe, les conditions existantes, le nombre de contacts avec des soins de santé en 2019, le niveau d’éducation, la situation professionnelle et la variante dominante du virus au moment de l’infection, ont également été pris en compte dans l’analyse.

Sur 299 692 personnes vaccinées contre la COVID-19, 1 201 (0,4 %) ont reçu un diagnostic de pathologie post-COVID-19 au cours du suivi, contre 4 118 (1,4 %) sur 290 030 personnes non vaccinées.

Ceux qui ont reçu un ou plusieurs vaccins contre la COVID-19 avant la première infection étaient 58 % moins susceptibles de recevoir un diagnostic de maladie post-COVID-19 que les personnes non vaccinées.

Et l’efficacité du vaccin augmentait à chaque dose successive avant l’infection (un effet dose-réponse). Par exemple, la première dose a réduit le risque de maladie post-COVID-19 de 21 %, deux doses de 59 % et trois doses ou plus de 73 %.

Il s’agit d’une étude observationnelle, qui fournit des preuves moins concluantes de causalité, et les chercheurs soulignent plusieurs limites telles que les données limitées sur les symptômes de la maladie post-COVID-19 et le fait que le code de diagnostic n’est pas encore validé, l’impact potentiel des réinfections sur le vaccin. l’efficacité et les attentes concernant l’effet protecteur de la vaccination.

Cependant, il s’agissait d’une vaste étude bien conçue, basée sur des données de registre individuelles de haute qualité avec un faible risque de biais d’auto-déclaration, ce qui suggère que les résultats sont robustes.

En tant que tel, les auteurs concluent : « Les résultats de cette étude mettent en évidence l’importance d’une couverture vaccinale primaire complète contre le COVID-19, non seulement pour réduire le risque d’infection aiguë sévère au COVID-19, mais également le fardeau de l’état post-COVID-19. dans la population.”

Ces résultats, combinés aux preuves d’autres études, mettent en évidence l’association entre le système immunitaire et le développement de conditions post-virales, et soulignent l’importance d’une vaccination en temps opportun pendant les pandémies, affirment les chercheurs dans un éditorial lié.

Ils appellent à une enquête continue sur l’évolution des symptômes résiduels à long terme du COVID-19 et d’autres maladies virales, ainsi qu’à des mesures visant à « améliorer la précision de l’enregistrement à la fois de la guérison et de la poursuite de la maladie après l’infection, et à quantifier les clés familiales, sociales, financières. , et les résultats économiques.

« De telles estimations sont fondamentales pour débloquer le financement requis pour les recherches futures et pour accroître les investissements dans les services cliniques spécialisés offrant un traitement et une réadaptation pour soutenir les patients atteints de maladies post-virales », concluent-ils.