Les suppléments de vitamine D ne préviennent pas les fractures osseuses chez les enfants, selon une étude

Un essai clinique majeur mené par l’Université Queen Mary de Londres et la Harvard TH Chan School of Public Health a révélé que les suppléments de vitamine D n’augmentent pas la solidité des os et ne préviennent pas les fractures osseuses chez les enfants présentant une carence en vitamine D. Les résultats remettent en question les perceptions largement répandues concernant les effets de la vitamine D sur la santé des os.

Environ un tiers des enfants subissent au moins une fracture avant l’âge de 18 ans. Il s’agit d’un problème de santé mondial majeur, car les fractures infantiles peuvent entraîner des années de handicap et/ou une mauvaise qualité de vie. Le potentiel des suppléments de vitamine D pour améliorer la solidité des os a suscité un intérêt croissant ces dernières années, en raison du rôle de la vitamine D dans la promotion de la minéralisation osseuse. Cependant, aucun essai clinique visant à vérifier si les suppléments de vitamine D peuvent prévenir les fractures osseuses chez les enfants n’a encore été mené.

En collaboration avec des partenaires en Mongolie, un pays où le nombre de fractures est particulièrement élevé et où la carence en vitamine D est très répandue, des chercheurs de Queen Mary et de Harvard ont mené un essai clinique pour déterminer si une supplémentation en vitamine D réduirait le risque de fractures osseuses ou augmenterait la solidité des os. les écoliers. L'étude, publiée dans The Lancet Diabète et endocrinologieest le plus grand essai contrôlé randomisé sur la supplémentation en vitamine D jamais mené chez les enfants.

Au cours d’une période de trois ans, 8 851 écoliers âgés de 6 à 13 ans vivant en Mongolie ont reçu une dose orale hebdomadaire de supplémentation en vitamine D. 95,5 % des participants souffraient d’une carence en vitamine D au départ, et les suppléments de l’étude se sont révélés très efficaces pour ramener les niveaux de vitamine D à un niveau normal. Cependant, ils n’ont eu aucun effet sur le risque de fracture ou sur la solidité des os, mesurés dans un sous-ensemble de 1 438 participants par échographie quantitative.

Les résultats de l’essai inciteront probablement les scientifiques, les médecins et les spécialistes de la santé publique à reconsidérer les effets des suppléments de vitamine D sur la santé des os.

Le Dr Ganmaa Davaasambuu, professeur agrégé à la Harvard TH Chan School of Public Health, a déclaré : « L'absence de tout effet d'une supplémentation soutenue et généreuse en vitamine D sur le risque de fracture ou la solidité des os chez les enfants déficients en vitamine D est frappante. La supplémentation en D fonctionne mieux pour la prévention des fractures lorsque le calcium est administré en même temps. Ainsi, le fait que nous n'avons pas proposé de calcium aux côtés de la vitamine D aux participants à l'essai peut expliquer les résultats nuls de cette étude.

Le professeur Adrian Martineau, responsable du Centre d'immunobiologie de l'Université Queen Mary de Londres, a ajouté : « Il est également important de noter que les enfants chez qui on a découvert un rachitisme lors du dépistage de l'essai ont été exclus de la participation, car cela n'aurait pas été possible. éthique de leur proposer un placebo (médicament factice).”

“Ainsi, nos résultats ne sont pertinents que pour les enfants ayant un faible statut en vitamine D et qui n'ont pas développé de complications osseuses. L'importance d'un apport adéquat en vitamine D pour la prévention du rachitisme ne doit pas être ignorée, et les directives du gouvernement britannique recommandant un apport quotidien de 400 UI de vitamine D reste important et doit toujours être suivi.”