Un nouveau traitement contre le cancer ralentit la progression des tumeurs neuroendocrines agressives, selon une étude

Une nouvelle approche de traitement précoce du cancer, connue sous le nom de thérapie par radioligand (RLT), s’est avérée réduire considérablement le risque de progression des tumeurs neuroendocrines avancées et de décès, selon une recherche menée par des scientifiques du Sunnybrook Health Sciences Centre et de l’Université de Toronto.

Résultats de l’essai clinique multicentrique, publiés dans La Lancettea fourni pour la première fois la preuve que le RLT, lorsqu’il est appliqué aux premiers stades après le diagnostic d’un patient, ralentit la progression des tumeurs neuroendocrines agressives de grade 2 et 3 du tractus gastro-intestinal.

Il a été démontré que le traitement prolongeait la durée moyenne de « survie sans progression » d’environ 8,5 mois à 22,8 mois.

« Il s’agit de la première étude à démontrer l’efficacité du RLT comme traitement de première intention contre un cancer avancé incurable, ou contre n’importe quel cancer », a déclaré le chercheur principal mondial de l’étude, Simron Singh, oncologue médical à Sunnybrook et professeur associé au département de médecine de la faculté de médecine Temerty de l’Université de Toronto. « Cet essai est révolutionnaire non seulement pour les patients atteints de cancers neuroendocriniens, mais pour tous les patients atteints de cancer, car il a des implications pour la pratique du traitement du cancer en général. »

Singh a décrit le RLT comme un « changement radical » dans le traitement du cancer, qui était traditionnellement réalisé par chirurgie, médicaments ou radiothérapie.

« Bien qu’il s’agisse techniquement de radiations, elles sont administrées par chimiothérapie dans le sang jusqu’à ce qu’elles atteignent l’emplacement précis de la tumeur », a déclaré Singh, qui est également scientifique affilié au Sunnybrook Research Institute et cofondateur de la Susan Leslie Clinic for Neuroendocrine Tumors au Odette Cancer Centre de Sunnybrook.

La RLT consiste à injecter des isotopes radioactifs, dans ce cas, le médicament Lutathera, par voie intraveineuse. Cette méthode cible des récepteurs spécifiques des cellules cancéreuses, délivrant un rayonnement précis pour tuer les cellules cancéreuses tout en préservant les tissus sains.

L’étude a évalué l’utilisation du RLT plus tôt comme traitement de première intention (ou « initial ») pour les patients nouvellement diagnostiqués avec des tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales avancées de grade 2 ou 3. Bien que le cancer neuroendocrinien soit rare, son incidence augmente rapidement et il existe peu de traitements pour les patients. Ce cancer est résistant à la plupart des thérapies, ce qui le rend difficile à traiter.

Les résultats confirment le bénéfice clinique d’une utilisation précoce du RLT chez les patients diagnostiqués avec des tumeurs agressives et potentiellement mortelles, a déclaré Singh. « Il s’agit de la prochaine étape dans la thérapie ciblée personnalisée du cancer pour les patients, visant à tuer plus efficacement les cellules cancéreuses, tout en limitant les dommages aux tissus sains environnants. »

D’autres recherches sur le RLT en tant qu’option thérapeutique sont en cours pour évaluer la survie globale et la sécurité à long terme, ce qui permettra de mieux définir les prochaines étapes de la manière dont cette thérapie modifiera le traitement du cancer dans le monde entier.

L’essai multicentrique a été mené auprès de chercheurs et de participants du Canada, des États-Unis, de France, d’Allemagne, d’Italie, des Pays-Bas, de Corée du Sud, d’Espagne et du Royaume-Uni. Un aperçu des résultats a été présenté lors du symposium 2024 de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) sur les cancers gastro-intestinaux (GI) en janvier 2024.