Une étude réalisée auprès de 1 800 mères pour la première fois montre que le dépistage des protéines est inefficace pour prédire l’hypertension

Les résultats d’une étude de grande envergure montrent que les analyses de protéines effectuées au cours du premier trimestre de la grossesse n’améliorent pas les prévisions d’identification des personnes à risque de souffrir de problèmes liés à l’hypertension artérielle pendant la grossesse.

Comme il est urgent de mieux prédire les personnes à risque de développer des maladies liées à l’hypertension artérielle pendant la grossesse, également appelées troubles hypertensifs de la grossesse, les chercheurs ont étudié si les protéines prélevées dans des échantillons de sang ou d’urine pourraient fournir cette information. Cette étude, publiée dans JAMA Cardiologiefournit les données les plus importantes à ce jour, basées sur l’utilisation d’analyses de protéines à partir d’échantillons de sang au début de la grossesse.

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé 6 481 protéines provenant de 1 850 participantes à l’étude qui ont eu une première grossesse entre 2010 et 2013. Les participantes ont fourni un échantillon de sang lors de l’inscription à l’étude et ont eu des contrôles d’étude au cours de leurs deuxième et troisième trimestres, après l’accouchement et deux à sept ans après leur grossesse.

L’analyse des protéines a été utilisée dans différentes équations de modélisation pour évaluer si les protéines ou leurs combinaisons avec des données cliniques, telles que l’âge maternel et les risques de maladies cardiovasculaires, au début de la grossesse pouvaient fournir des indices pour les 753 participantes qui ont souffert d’un trouble hypertensif de la grossesse. Les conditions évaluées comprenaient l’hypertension gestationnelle, caractérisée par une pression artérielle élevée qui se développe généralement après 20 semaines de grossesse, et la prééclampsie, une augmentation significative de la pression artérielle après 20 semaines de grossesse qui peut endommager les organes et se caractérise par des niveaux élevés de protéines dans l’urine.

Les modèles de prédiction, qui comprenaient trois types d’évaluation différents, n’ont pas amélioré de manière significative les prédictions de risque pour ces événements. Si les modèles ont montré une capacité prédictive, ils n’ont pas amélioré de manière drastique les critères que les médecins utilisent actuellement pour évaluer les risques. Ces critères incluent actuellement des facteurs de risque tels que l’obésité, le diabète, l’hypertension artérielle ou la naissance d’un enfant plus tard dans la vie.

Les chercheurs ont également constaté que les participantes présentant des taux plus élevés de quiescine sulfhydryl oxydase 1 (QSOX1), une protéine indicatrice de la croissance cellulaire, au début de la grossesse étaient deux fois moins susceptibles de souffrir d’un trouble hypertensif de la grossesse. Pourtant, d’autres études ont révélé que des taux plus élevés de QSOX1 en fin de grossesse ont été associés à des risques accrus. Par conséquent, les chercheurs notent que cette découverte pourrait éclairer les recherches visant à étudier plus avant les voies connexes des troubles hypertensifs de la grossesse.

Les troubles hypertensifs de la grossesse touchent environ 10 à 15 % des femmes et sont associés à des risques accrus de complications liées à la grossesse, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et, dans les cas graves, de décès. Les auteurs soulignent que même si ces résultats sont négatifs, ils contribuent à montrer que d’autres approches sont nécessaires pour mieux prédire qui pourrait souffrir d’hypertension artérielle pendant la grossesse.