Une étude révèle que les personnes de couleur sont exclues de manière disproportionnée de Medicaid

La pandémie de COVID-19 a considérablement amélioré la couverture d’assurance maladie de millions d’Américains qui étaient automatiquement couverts par Medicaid en raison de l’urgence de santé publique nationale.

Avec la fin de l’urgence en avril 2023, environ 10 millions de personnes ont perdu leur couverture alors que les États commençaient à redéfinir leur éligibilité. Cependant, on estime que les trois quarts des désinscriptions se sont produites non pas parce que les États ont décidé qu'ils n'étaient pas éligibles, mais plutôt pour des raisons de procédure. Ces problèmes liés au processus peuvent inclure le fait que les inscrits ne reçoivent pas d'avis de renouvellement, ne remplissent pas les documents appropriés ou ne terminent pas toutes les étapes nécessaires à la nouvelle détermination de Medicaid.

Une nouvelle recherche suggère que les Noirs et les Hispaniques étaient deux fois plus susceptibles que les Blancs de perdre leur couverture Medicaid en raison de problèmes liés au processus, selon les résultats d'un rapport publié dans la revue. JAMA Médecine Interne par des chercheurs de l’Oregon Health & Science University, de la Northwestern University et de la Harvard Medical School.

“Beaucoup de gens ont été exclus de Medicaid pour des raisons administratives”, a déclaré l'auteur principal Jane Zhu, MD, professeur agrégé de médecine (médecine interne générale et gériatrie) à l'École de médecine de l'OHSU.

“Notre étude a révélé que les Noirs et les Hispaniques sont deux fois plus susceptibles de perdre leur assurance Medicaid pour des raisons qui peuvent être résolues par des améliorations des systèmes.”

Les chercheurs ont noté que les informations au niveau des États sur les causes des radiations procédurales sont limitées et que seuls neuf États signalent actuellement les radiations par race et origine ethnique.

Ils ont donc utilisé les données accessibles au public de l'enquête sur le pouls des ménages du US Census Bureau entre le 29 mars et le 2 octobre 2023, pour estimer le désinscription des adultes à Medicaid par race et origine ethnique pendant la période de déroulement de Medicaid.

Ils ont constaté que les personnes identifiées comme noires et hispaniques étaient deux fois plus susceptibles que les personnes blanches de déclarer avoir perdu leur couverture Medicaid en raison de leur incapacité à terminer le processus de renouvellement.

Les chercheurs ont appelé les décideurs politiques à améliorer les processus d'inscription à Medicaid afin de réduire les disparités en matière de santé.

“La résolution de ces obstacles peut inclure une communication plus transparente des données sur la race et l'origine ethnique, des processus administratifs accélérés, une aide au renouvellement élargie et une nouvelle détermination prioritaire pour les bénéficiaires les plus susceptibles d'être inéligibles”, écrivent-ils.