L'intervention vitale en matière de perte de sang lors de l'accouchement est très rentable, selon une analyse de 78 hôpitaux

Selon une nouvelle analyse réalisée dans 78 hôpitaux du monde entier, un programme de sauvetage comprenant une détection précoce et un traitement groupé pour les femmes qui présentent des saignements abondants pendant l'accouchement entraîne des coûts supplémentaires minimes.

Dans un article publié dans Médecine naturelle aujourd'hui, une équipe de chercheurs travaillant sur l'essai E-MOTIVE a mené une analyse économique pour déterminer si un ensemble d'interventions visant à identifier et traiter objectivement l'hémorragie post-partum (HPP) était rentable.

Plus de 200 000 femmes hospitalisées dans quatre pays d'Afrique ont été incluses dans l'analyse économique d'E-MOTIVE, les hôpitaux étant assignés au hasard soit aux groupes d'intervention, soit aux groupes de soins habituels. L'intervention a entraîné une diminution de plus de 1 000 cas d'HPP par rapport au groupe de soins habituels. Le coût supplémentaire d'E-MOTIVE a été estimé à 0,30 $ supplémentaire par patient en moyenne après ajustements pour tenir compte des facteurs cliniques, notamment la proportion de patients présentant un événement clinique principal dans chaque hôpital, ainsi que pour des considérations de cluster et de période. . .

L'analyse économique a exploré une gamme de coûts pour un élément clé du package E-MOTIVE, qui est un champ de prélèvement sanguin calibré, utilisé pour toutes les femmes du groupe d'intervention et utilisé pour mesurer objectivement la perte de sang. L'analyse a révélé que lorsque le coût du champ est d'environ 1 $ US, le coût moyen par patient pourrait être comparable à celui des soins habituels.

Tracy Roberts, professeur d'économie de la santé à l'Université de Birmingham et auteur correspondant de l'étude, a déclaré : « E-MOTIVE est clairement une intervention rentable pour ce qui constitue un traitement salvateur pour des milliers de femmes dans le monde qui peuvent présenter des saignements sévères. lors de l'accouchement. Notre analyse de l'essai E-MOTIVE montre que les coûts liés à la livraison du paquet de traitements et du champ sont en moyenne minimes et représentent un très bon rapport qualité-prix.

« Le champ constitue un élément clé du package E-MOTIVE, et si E-MOTIVE était largement adopté et que le coût des champs était réduit à moins de 1 $, les avantages économiques pourraient être encore plus évidents. Le coût de l'intervention E-MOTIVE pourrait alors être – en moyenne – équivalent aux soins habituels, ce qui représenterait un bénéfice de santé important pour les femmes du monde entier. »

Réduction de 60 % des saignements abondants

E-MOTIVE a été jugé rentable après la publication d'une étude historique qui a révélé une réduction de 60 % des saignements abondants chez les femmes souffrant d'HPP.

L'hémorragie du post-partum (HPP), définie comme la perte de plus de 500 ml de sang dans les 24 heures suivant la naissance, est la principale cause de mortalité maternelle dans le monde. Elle touche environ 14 millions de femmes chaque année et entraîne environ 70 000 décès, principalement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, soit l’équivalent d’un décès toutes les 6 minutes.

L’étude a révélé que mesurer objectivement la perte de sang à l’aide d’un dispositif de prélèvement simple et peu coûteux appelé champ et regrouper les traitements recommandés par l’OMS – plutôt que de les proposer de manière séquentielle – entraînait des améliorations spectaculaires des résultats pour les femmes. Les hémorragies graves, lorsqu'une femme perd plus d'un litre de sang après l'accouchement, ont été réduites de 60 % et le risque de perdre la vie a été réduit.

Il y a également eu une réduction substantielle du taux de transfusions sanguines pour les saignements, ce qui revêt une importance particulière dans les pays à faible revenu où le sang est une ressource rare et coûteuse.

Le professeur Arri Coomarasamy, qui a dirigé l'essai E-MOTIVE et est codirecteur du Centre collaborateur de l'OMS sur la santé mondiale des femmes à l'Université de Birmingham, a déclaré : « Cette nouvelle approche du traitement de l'hémorragie post-partum pourrait améliorer radicalement les chances des femmes de survivre à l'accouchement dans le monde. , les aidant à obtenir le traitement dont ils ont besoin quand ils en ont besoin.

« Le temps presse lorsqu'il s'agit de réagir aux saignements post-partum, c'est pourquoi les interventions qui éliminent les retards de diagnostic ou de traitement devraient changer la donne pour la santé maternelle. Avec cette dernière étude montrant qu'E-MOTIVE est extrêmement rentable et suite aux recommandations de l'OMS sur l'ensemble de traitements, nous J'espère que l'intervention pourra rapidement devenir la norme de soins qui sauvera de nombreuses vies dans le monde.