Aaron James (à gauche) embrasse sa femme Meagan alors qu’il se remet de la première greffe d’œil entier et partielle du visage, au NY Langone Health à New York.
Une équipe de chirurgiens de New York a annoncé jeudi avoir réalisé la première greffe au monde d’un œil entier, une procédure largement saluée comme une avancée médicale, même si l’on ne sait pas encore si le receveur retrouvera réellement la vue.
L’opération révolutionnaire consistait à retirer une partie du visage et tout l’œil gauche d’un donneur et à les greffer sur un ouvrier de ligne de l’Arkansas qui a survécu à un choc électrique de 7 200 volts en juin 2021, lorsque son visage a touché un fil sous tension.
Aaron James, 46 ans, a subi de graves blessures, notamment la perte de son œil gauche, de son bras gauche dominant au-dessus du coude, de son nez et de ses lèvres, de ses dents de devant, de la joue gauche et du menton.
Il a été référé à NYU Langone Health, un centre médical de premier plan pour les greffes du visage, qui a effectué l’intervention le 27 mai.
La transplantation d’un œil entier est depuis longtemps un Saint Graal de la science médicale, et bien que les chercheurs aient eu un certain succès chez la souris, où ils ont restauré une vision partielle, cela n’a jamais été réalisé chez une personne vivante.
“Nous parlons toujours d’une seconde chance dans la vie : on lui a donné une seconde chance”, a déclaré Eduardo Rodriguez, qui a dirigé l’opération de 21 heures utilisant des guides de coupe 3D, permettant aux chirurgiens de prélever des segments d’os du donneur. et placez-les précisément dans Jacques.
“Nous n’aurions pas pu rêver d’un patient plus parfait”, a-t-il ajouté, félicitant James d’avoir subi cette opération extrêmement risquée afin que d’autres personnes dans sa situation puissent en bénéficier à l’avenir.
L’œil gauche transplanté semble en très bonne santé, a déclaré l’ophtalmologue rétinien Vaidehi Dedania. Il a un bon apport sanguin, maintient sa pression et génère un signal électrique, bien que James ne soit pas encore capable de voir. “Mais nous avons beaucoup d’espoir”, a-t-elle ajouté.
‘Affaire énorme’
“C’est une affaire énorme”, a déclaré à l’AFP Kia Washington, professeur de chirurgie au Campus médical Anschutz de l’Université du Colorado, qui travaille dans le même domaine depuis 15 ans, félicitant ses pairs.
Le Dr Eduardo Rodriguez opère Aaron James lors de la première greffe d’œil entier et partielle du visage, à NYU Langone Health à New York.
Daniel Pelaez, du Bascom Palmer Eye Institute de l’Université de Miami, qui travaille également dans le même sens, a déclaré à l’AFP : “La transplantation d’un œil humain à NYU Langone représente un moment charnière dans notre quête commune pour restaurer la vue et offre de l’espoir à d’innombrables individus à travers le monde.
James, dont l’œil droit reste intact, était considéré comme un candidat idéal car sa nécessité d’une greffe du visage signifiait qu’il aurait malgré tout besoin de médicaments immunosuppresseurs, ce qui rendait le calcul bénéfice-risque favorable, même si cela ne conférait qu’une valeur cosmétique.
Lors d’une conférence de presse, James a exprimé sa profonde gratitude à la fois à la famille du donneur et à son équipe médicale. “Cela a été un test de volonté, de force, de famille, d’amis, et je pense que nous l’avons surmonté”, a-t-il déclaré.
James est retourné dans son Arkansas natal en septembre pour être avec sa femme et sa fille, mais retourne à New York pour des rendez-vous de suivi mensuels.
Régénération du nerf optique
Compte tenu du temps qui s’est écoulé depuis l’opération, Washington a déclaré qu’elle ne pensait pas qu’il était probable que l’œil de James retrouve la vision, mais “je ne dis jamais que quelque chose est impossible”, a-t-elle ajouté.
L’équipe de NYU Langone a déclaré avoir utilisé des cellules souches adultes dérivées de la moelle osseuse pour favoriser la réparation nerveuse.
Atteindre l’objectif de restauration de la vue pourrait impliquer la mise en œuvre d’autres approches de pointe, a déclaré Washington, notamment la thérapie génique pour exploiter la capacité intrinsèque du nerf optique à guérir ; utiliser un dispositif appelé enveloppe nerveuse pour protéger les tissus ; ou en utilisant des appareils qui captent les signaux et contournent le chemin endommagé.
“Nous faisons de grands progrès dans les traitements favorisant la régénération du nerf optique qui pourraient accompagner la transplantation oculaire”, a déclaré à l’AFP Jeffrey Goldberg, qui dirige des efforts similaires au Byers Eye Institute de l’Université de Stanford.
“Ces thérapies complémentaires permettront à l’œil du donneur de se connecter de manière significative au cerveau et de restaurer une fonction visuelle significative chez les patients aveugles du monde entier.”
© 2023 AFP
Citation: Des chirurgiens américains réalisent la première greffe d’œil entier au monde (9 novembre 2023) récupéré le 9 novembre 2023 sur
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