Des résultats prometteurs pour le traitement de l’hyperlipidémie réduisent le risque d’événements cardiovasculaires

Des recherches menées par le Baylor College of Medicine ont montré qu'un nouveau traitement réduit considérablement les taux de triglycérides chez les personnes atteintes d'hyperlipidémie mixte (élévation des triglycérides et du cholestérol).

Les résultats, publiés dans la dernière édition du Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterredémontrent comment le médicament plozasiran agit en ciblant l'ApoC3, qui est un régulateur clé des particules lipoprotéiques qui transportent les restes de triglycérides et de cholestérol par rapport aux taux globaux de cholestérol LDL.

“Il s'agit d'une histoire de triglycérides élevés, qui restent un problème chez de nombreuses personnes que je vois dans ma pratique”, a déclaré le Dr Christie Ballantyne, professeur de médecine et chef de la recherche cardiovasculaire à Baylor.

“Bien que les statines soient très efficaces dans le traitement de l'hypercholestérolémie, en particulier du cholestérol LDL, de nombreuses personnes présentent encore des taux élevés de triglycérides persistants. Il a été démontré que des variantes de gènes spécifiques augmentent les triglycérides et l'identification de ces gènes a conduit à de nouvelles cibles et thérapies, comme le médicament que nous étudions dans cet essai en cours, le plozasiran. »

Le plozasiran est un médicament interférant avec l'ARN qui cible des molécules d'ARN spécifiques dans l'organisme qui sont responsables de la production d'APOC3, un régulateur clé du métabolisme des lipoprotéines riches en triglycérides. Des niveaux élevés d’APOC3, provoqués par des facteurs génétiques ou métaboliques tels que l’alimentation, l’obésité et le diabète, ralentissent la dégradation des triglycérides et peuvent conduire à des maladies cardiovasculaires.

Des chercheurs de Baylor, ainsi que Borbánya Praxis, Valley Clinical Trials, Arrowhead Pharmaceuticals et l'Université de Stanford, ont suivi 324 participants à l'essai MUIR pendant 48 semaines. Certains ont été assignés au hasard pour recevoir du plozasiran ou un placebo. Parmi ceux qui ont reçu le médicament, des sous-groupes ont reçu des doses différentes.

À 24 semaines, ceux qui prenaient le médicament présentaient des taux réduits de triglycérides et d'autres lipides et lipoprotéines athérogènes, qui se sont maintenus tout au long de l'essai de 48 semaines.

“Il s'agit d'un essai de phase II ; nous nous sommes concentrés sur la recherche du dosage le plus efficace. Des dosages plus élevés ont affecté les niveaux de glucose chez certains participants, mais nous avons pu trouver les bonnes quantités avec une efficacité sur les triglycérides et d'autres lipides avec peu d'effets indésirables”, a déclaré Ballantyne, qui est également membre du Texas Heart Institute.

Une autre observation significative est que jusqu’à 36 semaines après la dernière dose, les effets du médicament étaient toujours évidents.

“Ces résultats nous montrent que nous allons dans la bonne direction et que davantage d'études cliniques dans le cadre d'un programme de phase 3 plus vaste sont nécessaires pour mettre cette thérapie à la disposition du public”, a déclaré Ballantyne.