Le risque de COVID long a diminué au cours de la pandémie, même s’il reste une menace persistante. Des chercheurs de la faculté de médecine de l’université de Washington à Saint-Louis ont identifié la vaccination comme un facteur essentiel de réduction du risque de COVID long. Crédit : Sara Moser
Le risque de développer une COVID longue a considérablement diminué au cours de la pandémie de COVID-19, selon une analyse de données menée par la faculté de médecine de l’université de Washington à Saint-Louis.
Les chercheurs ont attribué environ 70 % de la réduction du risque à la vaccination contre la COVID-19 et 30 % aux changements au fil du temps, notamment aux caractéristiques évolutives du virus SRAS-CoV-2 et à l’amélioration de la détection et de la gestion de la COVID-19.
La recherche est publiée le 17 juillet dans Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
« Les recherches sur la baisse des taux de COVID long constituent l’une des rares occasions où j’ai de bonnes nouvelles à annoncer concernant ce virus », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Ziyad Al-Aly, épidémiologiste clinique à l’Université de Washington et leader mondial de la recherche sur le COVID-19. « Les résultats montrent également les effets positifs de la vaccination. »
La COVID longue désigne les effets persistants et débilitants sur la santé subis par environ 10 % des personnes infectées par la COVID-19. À ce jour, l’Organisation mondiale de la santé a recensé plus de 775 millions de cas de COVID-19.
Dans plus de 30 études très médiatisées, Al-Aly a détaillé les impacts sanitaires à long terme et sans discrimination du virus sur presque tous les systèmes organiques affectant le cœur, le cerveau, les reins et le tractus gastro-intestinal (GI).
Bien que ses dernières conclusions semblent plus rassurantes que les études précédentes, Al-Aly a tempéré la bonne nouvelle.
« Le COVID long n’est pas terminé », a déclaré le néphrologue, qui traite des patients à l’hôpital John J. Cochran Veterans Hospital, affilié à l’université de Washington, à Saint-Louis. « Nous ne pouvons pas baisser la garde. Cela comprend la vaccination annuelle contre le COVID, car elle est la clé pour supprimer le risque de COVID long. Si nous abandonnons la vaccination, le risque est susceptible d’augmenter. »
Depuis le début de la pandémie, Al-Aly se consacre à l’analyse de la COVID longue dans le but d’aider le public à faire des choix de santé éclairés ; d’aider les scientifiques à formuler des recommandations fondées sur la recherche en matière de prévention et de traitement ; et de permettre aux politiciens de prendre des décisions éclairées en matière de financement et de politiques publiques. La dernière étude d’Al-Aly s’appuie sur cet ensemble de travaux en examinant les variants du virus et son évolution globale.
Pour ce faire, Al-Aly et son équipe ont analysé des millions de dossiers médicaux anonymisés dans une base de données gérée par le ministère américain des Anciens Combattants, le plus grand système de santé intégré du pays. L’étude a porté sur 441 583 vétérans infectés par le SRAS-CoV-2 et plus de 4,7 millions de vétérans non infectés, du 1er mars 2020 au 31 janvier 2022.
Les patients comprenaient des personnes d’âges, de races et de sexes divers ; la modélisation statistique garantissait la parité dans la représentation.
Depuis le début de la pandémie, le Dr Ziyad Al-Aly, épidémiologiste clinique à la faculté de médecine de l’université de Washington à Saint-Louis, s’est consacré à l’analyse du COVID long dans le but d’aider le public à faire des choix de santé éclairés et d’éduquer les scientifiques et les décideurs politiques sur la prévention et le traitement. La dernière étude d’Al-Aly en Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre Il poursuit ses recherches en examinant les variantes du virus et son évolution globale. Crédit : Matt Miller
Les chercheurs ont divisé les vétérans en cinq groupes : les personnes atteintes de la COVID-19 non vaccinées qui ont contracté la souche originale en 2020 ; le variant delta en 2021 ; et le variant omicron en 2022. Les deux autres groupes comprenaient des personnes vaccinées atteintes du variant delta et des personnes vaccinées avec le variant omicron. Aucun vaccin n’existait lorsque la souche originale circulait.
L’équipe a estimé les taux de COVID longue un an après l’infection pour chacun des cinq groupes.
Sans surprise, le taux de COVID long était le plus élevé parmi les personnes atteintes de la souche originale, a déclaré Al-Aly, avec 10,4 % de celles qui ont eu des infections qui ont évolué en COVID long.
Ce pourcentage est tombé à 9,5 % parmi les personnes non vaccinées pendant l’ère Delta et à 7,7 % pendant l’ère Omicron.
Parmi les vaccinés, le taux de COVID long pendant le delta était de 5,3 % et de 3,5 % pendant l’omicron.
« On peut constater une différence claire et significative de risque pendant les ères delta et omicron entre les personnes vaccinées et non vaccinées », a déclaré Al-Aly, qui est également directeur du Centre d’épidémiologie clinique du VA St. Louis Health Care System et responsable du service de recherche et développement. « Donc, si les gens pensent que le COVID n’est pas grave et décident de renoncer à la vaccination, ils doublent essentiellement leur risque de développer un COVID long. »
Al-Aly a également souligné que même avec la baisse globale, le taux le plus bas (3,5 %) reste un risque substantiel. « Cela signifie que trois à quatre personnes vaccinées sur 100 contractent une COVID longue », a-t-il déclaré. « Multiplié par le grand nombre de personnes qui continuent d’être infectées et réinfectées, cela fait beaucoup de monde. Ce risque résiduel n’est pas négligeable. Il continuera d’aggraver un problème de santé déjà énorme auquel sont confrontées les populations du monde entier. »
Depuis le début de la pandémie, le Dr Ziyad Al-Aly, épidémiologiste clinique à la faculté de médecine de l’université de Washington à Saint-Louis, s’est consacré à l’analyse du COVID long dans le but d’aider le public à faire des choix de santé éclairés et d’éduquer les scientifiques et les décideurs politiques sur la prévention et le traitement. La dernière étude d’Al-Aly dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre Il s’appuie sur ses recherches pour examiner les variantes du virus et son évolution globale.
Une autre découverte notable offre des indices sur l’évolution du virus, a ajouté Al-Aly. En analysant le risque parmi toutes les personnes infectées par la COVID-19 au cours de l’ère omicron de 2022, la probabilité de problèmes cardiaques, cérébraux, rénaux et pulmonaires a diminué. En revanche, les maladies et affections associées à la fonction métabolique et au système gastro-intestinal ont augmenté.
« Les gens ont tendance à penser que le SARS-CoV-2 est un virus homogène », a déclaré Al-Aly. « Mais chaque variant a sa propre empreinte. Le virus d’origine a frappé durement le système respiratoire. Omicron a ciblé les problèmes métaboliques et gastro-intestinaux. C’est important car si le risque de COVID long est quantitativement plus faible, une personne peut être plus à risque de développer une maladie en fonction de la partie du corps ciblée par le variant COVID. »
« C’est une très bonne nouvelle que le risque ait diminué », a-t-il déclaré. « Mais nous savons que des millions de personnes souffrent déjà de COVID long et que des millions d’autres continueront à en souffrir. Nous devons redoubler d’efforts pour comprendre ce phénomène afin de pouvoir prévenir les souffrances et traiter les personnes touchées. »
Plus d’information:
Xie Y, Choi T, Al-Aly Z. Séquelles post-aiguës du SARS-CoV-2 dans les ères Predelta, Delta et Omicron, Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre (2024). DOI : 10.1056/NEJMoa2403211. www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2403211
Fourni par la faculté de médecine de l’université de Washington
Citation:La vaccination est responsable d’une réduction de 70 % du risque de COVID longue au cours de la pandémie (17 juillet 2024) récupéré le 17 juillet 2024 sur
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