Le premier projet de loi de finances de la sécurité sociale pour 2024 a été publié, avec de nouvelles modifications proposées pour la santé l’année prochaine. Nous examinons ce que cela pourrait signifier pour vous.
Le projet 2024 de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS), publié fin septembre, marque l’objectif du gouvernement de lutter contre le déficit de la sécurité sociale en France. Celui-ci est estimé à 8,8 milliards d’euros pour 2023 et à 11,2 milliards d’euros pour 2024.
En 2024, le gouvernement vise une économie de 3,5 milliards d’euros sur les dépenses du système public d’assurance maladie.
« Responsabilité accrue »
Une économie de 1,2 milliard d’euros devrait provenir d’une « responsabilisation » accrue des patients et des professionnels de santé, dans le but de réduire les prescriptions inutiles ou excessives.
Par exemple, le franchise médicale – les frais payés par les patients pour les ordonnances et certaines séances de traitement – vont probablement augmenter.
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Augmentation du nombre de congés de maladie
Le gouvernement s’apprête également à s’attaquer au nombre croissant d’avis de maladie – arrêts maladie – en augmentant les pouvoirs de l’Etat et du patronat pour vérifier la légitimité des billets.
Par exemple, les employeurs pourront désigner un médecin agréé pour évaluer le salarié. Si le médecin estime que le patient a dû s’absenter du travail inutilement, l’employeur pourra alors suspendre les indemnités journalières de maladie. Le salarié pourra faire appel de la décision.
Le gouvernement a également annoncé son intention de travailler sur une réforme des indemnités journalières en cas de maladie dans les prochains mois.
Le PLFSS entend également limiter le nombre de jours pendant lesquels un seul avis de maladie peut éloigner une personne du travail lorsqu’il est prescrit via une téléconsultation. La limite sera de trois jours. Certaines exceptions peuvent s’appliquer à cela ; par exemple lorsque le certificat de maladie est rédigé par le médecin généraliste habituel d’un patient.
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Pénuries de médicaments
Le PLFSS vise à remédier à la pénurie croissante de médicaments en obligeant les pharmacies à vendre certains comprimés « pilule par pilule » plutôt que sous forme de plaquette.
Cela peut se produire lorsqu’un certain médicament est considéré comme étant en pénurie, comme l’antibiotique Clamoxyl.
L’objectif est de prescrire la quantité exacte dont chaque patient aura besoin.
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Le PLFSS précise également que certains patients devront passer un test rapide d’orientation diagnostique avant la délivrance de certains antibiotiques. L’objectif est de garantir que les antibiotiques ne soient administrés que lorsque cela est médicalement nécessaire – par exemple, uniquement si une infection de la gorge est causée par une bactérie plutôt que par un virus.
Cela pourrait réduire les pénuries de médicaments et réduire le risque de résistance aux antibiotiques.
Transport partagé
Le PLFSS comprend également un volet destiné aux patients qui ne souhaitent pas partager les services de transport sanitaire avec un autre patient.
Il s’agit des services de transport gratuits (pris en charge par l’Assurance maladie) proposés pour aider les patients à se rendre à l’hôpital ou à un rendez-vous chez le médecin.
Si un patient refuse de partager avec un autre patient sans raison médicale valable, il devra en payer les frais. Les patients ne seront remboursés que sur le coût d’un trajet en transport partagé.
Pauvreté périodique
Le PLFSS précise également que les produits menstruels réutilisables – comme les culottes menstruelles et les coupes menstruelles – seront remboursés pour les femmes de 25 ans et moins qui bénéficient du complémentaire santé solidaire (CSS).
La CSS accorde des compléments d’assurance maladie gratuits ou à faible coût aux personnes à faibles revenus.
Préservatifs gratuits
Le PLFSS va également rendre les préservatifs gratuits en pharmacie, pour les personnes de 25 ans et moins.
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