Un premier essai mondial sur l'homme révèle qu'un médicament contre l'arthrite peut supprimer la progression du diabète de type 1

Des chercheurs de l'Institut de recherche médicale (SVI) de St Vincent à Melbourne ont montré qu'un médicament couramment prescrit contre la polyarthrite rhumatoïde peut supprimer la progression du diabète de type 1.

Le premier essai humain au monde, publié dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre et dirigé par le professeur Thomas Kay du SVI, a montré qu'un médicament appelé baricitinib peut préserver de manière sûre et efficace la propre production d'insuline de l'organisme et supprimer la progression du diabète de type 1 chez les personnes ayant commencé un traitement dans les 100 jours suivant le diagnostic.

“Lorsque le diabète de type 1 est diagnostiqué pour la première fois, un nombre important de cellules productrices d'insuline sont encore présentes. Nous voulions voir si nous pouvions empêcher la destruction ultérieure de ces cellules par le système immunitaire. Nous avons montré que le baricitinib est sûr et efficace pour ralentir la progression du diabète de type 1 chez les personnes ayant reçu un diagnostic récent”, a déclaré le professeur Kay.

Cette recherche révolutionnaire s'avère prometteuse en tant que premier traitement de fond de ce type pour le diabète de type 1 pouvant être administré sous forme de comprimé.

“C'est extrêmement excitant pour nous d'être le premier groupe au monde à tester l'efficacité du baricitinib en tant que traitement potentiel du diabète de type 1”, a déclaré le professeur Kay.

“Jusqu'à présent, les personnes atteintes de diabète de type 1 dépendaient de l'insuline administrée par injection ou par pompe à perfusion. Notre essai a montré que, s'il était commencé suffisamment tôt après le diagnostic, et tant que les participants prenaient le médicament, leur production d'insuline était maintenue. Les personnes atteintes de diabète de type 1 participant à l’essai et qui ont reçu le médicament ont eu besoin de beaucoup moins d’insuline pour leur traitement. »

La gestion de cette maladie auto-immune permanente est incroyablement lourde pour les personnes diagnostiquées et leurs familles, nécessitant une surveillance méticuleuse de la glycémie et une administration d'insuline jour et nuit pour rester en vie.

Jusqu'à la découverte de l'insuline il y a plus de 100 ans, le diabète de type 1 était une maladie mortelle. Malgré le rôle salvateur de l'insuline, le traitement lui-même est potentiellement dangereux si trop ou pas assez d'insuline est administrée, et la maladie s'accompagne toujours de complications à long terme, notamment une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, une déficience visuelle, une maladie rénale et des lésions nerveuses.

“Nous sommes très optimistes quant à la disponibilité clinique de ce traitement. Cela représenterait un changement radical dans la façon dont le diabète de type 1 est pris en charge et nous pensons qu'il s'avère prometteur en tant qu'amélioration fondamentale de la capacité à contrôler le diabète de type 1”, a déclaré le professeur. Helen Thomas, responsable préclinique de l'essai.

L'essai humain randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo portant sur le médicament baricitinib a surveillé la glycémie et la production d'insuline de 91 participants au cours d'une année. Parmi eux, 60 ont reçu du baricitinib et 31 un placebo. Tous les participants à l'essai étaient âgés de 10 à 30 ans et ont commencé l'essai dans les 100 jours suivant le diagnostic de diabète de type 1.

Les participants ont continué leur insulinothérapie prescrite pendant toute la durée de l’étude. Les chercheurs ont surveillé la dose quotidienne totale d'insuline des participants, la quantité d'insuline produite de manière endogène (par leur propre pancréas), leur glycémie et leur taux d'HbA1C. L'HbA1c, ou hémoglobine glyquée, est une mesure des niveaux moyens de glycémie (sucre) au cours des deux à trois derniers mois.

Le baricitinib bloque une enzyme qui aide normalement à transmettre les signaux qui régulent le système immunitaire et l'inflammation. Le médicament est actuellement prescrit pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, une autre maladie auto-immune. On pense que le médicament atténue également la réponse immunitaire qui se développe contre les cellules productrices d'insuline chez les personnes atteintes de diabète de type 1 nouvellement diagnostiqué, retardant ainsi l'apparition des symptômes de la maladie, améliorant le contrôle de la glycémie et réduisant le potentiel d'effets néfastes. effets à plus long terme sur la santé.