Descripteurs morphologiques de l'oreillette gauche et de son appendice (LAA). En haut : (a) Diamètre de l'ostium maximal (D1𝑜𝑠𝑡) et minimal (D2𝑜𝑠𝑡). (b) Périmètre (po) et zone (Ao) d'Ostium, respectivement en orange et jaune. (c) Hauteur LAA (h𝐿𝐴𝐴), distance au sommet (h𝜃), angle de courbure (𝛼𝐿𝐴𝐴), origine de l'ostium (O𝐿𝐴𝐴) et point d'intersection du maillage (p𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟). (d) Distances LAA antérieure (d𝐴), postérieure (d𝑝) et antéro-postérieure (d𝐴𝑃), et centre de masse (p𝑚𝑎𝑠𝑠). En bas : courbure et indice de gyrification (GI), respectivement à gauche et à droite. Crédit: Rapports scientifiques (2024). DOI : 10.1038/s41598-024-56658-2
La forme des cavités cardiaques et l’angle sous lequel les veines pulmonaires les atteignent ne sont pas toujours les mêmes ; ils varient plutôt en fonction des caractéristiques anatomiques de chaque sujet. Récemment, des recherches de l'UPF et de l'institut de recherche Inria Epione, lié à l'Université Côte d'Azur, ont analysé comment ces caractéristiques morphologiques conditionnent le risque de développer des thrombus cardiaques chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire, le type d'arythmie le plus fréquent et l'un des plus fréquents. des principales causes de thrombus.
L'étude établit que le risque de caillots sanguins parmi ce groupe de patients est influencé par la forme des cavités cardiaques et surtout par l'angle selon lequel les veines pulmonaires atteignent l'appendice auriculaire gauche, une petite cavité en forme d'oreille trouvée dans cette partie du cœur. le cœur. Ces conclusions ont récemment été publiées dans un article de la revue Rapports scientifiques.
La relation entre les caractéristiques morphologiques du cœur et des veines pulmonaires et les schémas de circulation sanguine avait jusqu’à présent peu été étudiée, et seulement sur une très petite cohorte. En fait, l’échantillon de cette recherche, composé de 130 patients, est le plus grand jamais utilisé dans des études de ce type. Les principaux chercheurs de l'étude sont Oscar Cámara, responsable du groupe de recherche PhySense (Sensing in Physiology and Biomedicine) du Département d'ingénierie de l'UPF, et Maxime Sermesant, directeur de cardiologie computationnelle au centre Inria Epione de l'Université Côte d'Azur.
Les thrombi, objet de cette recherche, sont le résultat d'une stagnation du sang dans l'appendice auriculaire gauche, ce qui peut entraîner de graves problèmes de santé comme un accident vasculaire cérébral, voire la mort. Les thrombus peuvent être déclenchés par divers facteurs et, en fait, l’un des principaux facteurs de risque aujourd’hui est la fibrillation auriculaire, qui modifie la fréquence normale à laquelle le cœur devrait pomper le sang. Cependant, on ne sait pas pourquoi certains patients souffrent de fibrillation auriculaire mais ne développent pas de thrombus alors que d'autres en développent.
Cette recherche montre que l’orientation de la veine pulmonaire pourrait être essentielle pour expliquer la vitesse du sang et pourquoi il stagne ou non dans l’appendice auriculaire gauche.
L'échantillon de 130 sujets comprenait un groupe qui avait développé des caillots sanguins et un autre qui n'en avait jamais souffert. L'objectif, à l'aide de simulations informatiques personnalisées, était de déterminer s'il existait des différences morphologiques dans le cœur et les veines pulmonaires entre les groupes, ainsi que des variations dans leurs schémas de circulation sanguine.
Pour y parvenir, les chercheurs ont mesuré plusieurs paramètres de chaque patient liés aux caractéristiques anatomiques de l'oreillette gauche et de son appendice ; l'angle, la configuration et le nombre de veines pulmonaires (le nombre varie également d'un individu à l'autre) ; les schémas de circulation sanguine ; particules de surveillance du flux sanguin, et plus encore.
À la suite de cette analyse, la recherche a conclu que l'angle d'orientation des veines pulmonaires vers l'appendice auriculaire gauche est d'une importance majeure pour la circulation sanguine et donc pour le risque de formation de thrombus. Des différences ont été détectées entre les deux groupes de patients (avec et sans thrombus), notamment en ce qui concerne l'alignement de la veine pulmonaire supérieure gauche et de la veine pulmonaire droite.
Mill, chercheur du groupe PhySense à l'UPF, conclut : « Les résultats de nos recherches ouvrent la voie à une meilleure stratification des patients à risque d'accident vasculaire cérébral parmi les personnes souffrant de fibrillation auriculaire, ainsi qu'à des traitements plus précis pour prévenir et traiter les maladies cardiaques. thrombose dans l'oreillette gauche.
Plus d'information:
Jordi Mill et al, Le rôle des veines pulmonaires sur les schémas de flux auriculaire gauche et la formation de thrombus, Rapports scientifiques (2024). DOI : 10.1038/s41598-024-56658-2
Fourni par l'Université Pompeu Fabra – Barcelone
Citation: Une étude révèle que le risque de caillot sanguin est influencé par l'angle auquel les veines pulmonaires atteignent le cœur (28 mai 2024) récupéré le 28 mai 2024 sur
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