Selon une étude, les dépenses personnelles élevées pourraient constituer un obstacle à l'exécution des ordonnances de naloxone.

Selon une étude de l'Université du Michigan, les patients sont moins susceptibles d'exécuter leurs ordonnances de naloxone lorsqu'ils sont confrontés à une augmentation des dépenses personnelles.

Publié dans le Journal de l'Association médicale américainel'étude a utilisé les données d'une base de données nationale sur les transactions pharmaceutiques de novembre 2020 à mars 2021. Les chercheurs ont découvert qu'environ une prescription de naloxone sur trois pour les patients assurés par le secteur privé et Medicare n'était pas exécutée.

La naloxone, un antagoniste des opioïdes qui peut inverser une surdose, est un outil essentiel pour prévenir les décès par surdose. À l'échelle nationale, les surdoses d'opioïdes sont responsables de plus de 78 000 décès par an, selon les données provisoires des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Dans le Michigan, ce nombre s’élevait à plus de 2 200 en 2023.

Le taux d’ordonnances non exécutées à travers le pays a brusquement augmenté le 1er janvier 2021 – date à laquelle les franchises sont réinitialisées dans de nombreux régimes privés et Medicare –, tout comme le montant que les patients ont dû payer pour exécuter les ordonnances. Les chercheurs estiment qu’une augmentation de 10 $ des dépenses personnelles réduirait le taux d’exécution des ordonnances d’environ 2 à 3 points de pourcentage.

“Réduire les obstacles à l'accès à la naloxone est une étape cruciale vers le ralentissement de l'épidémie d'opioïdes aux États-Unis. Notre étude suggère que minimiser le coût direct des prescriptions de naloxone pourrait aider à atteindre cet objectif”, a déclaré l'auteur principal de l'étude, Kao-Ping Chua, professeur adjoint. à la faculté de médecine de l'UM et à la faculté de santé publique.

Chua et ses collègues notent que les obstacles à la distribution de naloxone autres que le coût jouent également un rôle clé dans la résolution de ce problème, comme la stigmatisation liée au médicament. Par exemple, l’étude a également révélé que 7 à 8,5 % des ordonnances de naloxone n’étaient pas exécutées, même lorsqu’elles étaient gratuites pour les patients.

Une stratégie spécifique au Michigan visant à atténuer les obstacles à l'accès et à l'utilisation de la naloxone a été annoncée à la fin de l'année dernière, lorsque l'État a publié une ordonnance permanente mise à jour à l'échelle de l'État.

Comme indiqué dans l'ordonnance, les organisations communautaires sont désormais en mesure d'héberger ou de fournir des sites de distribution de naloxone sans la surveillance auparavant requise d'une pharmacie. Ces « distributeurs automatiques de naloxone » fournissent gratuitement les médicaments qui sauvent des vies et facilitent l'accès sans ordonnance à ceux qui en ont besoin.