Les nouveaux conseillers vaccinaux de l’administration Trump ont approuvé jeudi les vaccins contre la grippe de cet automne pour à peu près tous les Américains – mais seulement s’ils utilisent certains tirs sans conservateur qui a été utilisé en toute sécurité dans les vaccins depuis des décennies.
Ce qui est normalement une étape de routine dans la préparation de la prochaine saison de la grippe a attiré un examen approfondi après que le secrétaire à la santé américaine Robert F. Kennedy Jr. a brusquement licencié le comité consultatif influent de 17 membres sur les pratiques d’immunisation (ACIP) et les remplaçants triés sur le volet qui incluent plusieurs sceptiques vaccins.
Le panel de sept membres a fait une autre norme jeudi alors qu’il discutait de la sécurité d’un conservateur utilisé dans moins de cinq pour cent des vaccinations contre la grippe américaines: il a délibéré sur la base d’une présentation de l’ancien chef d’un groupe anti-vaccin – sans autoriser la diffusion publique habituelle des données scientifiques des centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies.
Le conservateur, le thimérosal, est utilisé depuis des décennies dans certains vaccins qui se présentent dans des flacons multi-doses, pour éviter la contamination lorsque chaque dose est retirée. Sa controverse provient de la contenu d’une petite quantité d’un type particulier de mercure. Cependant, les propres données du CDC montrent qu’elle est sûre et vendredi, l’Organisation mondiale de la santé a déclaré dans un point de presse qu’il n’y avait aucune preuve de risque.
“Thimeralal a été examiné plusieurs fois par plusieurs agences, notamment l’OMS, et il ressort clairement de la preuve qu’il n’y a aucune preuve de préjudice de l’utilisation du thimérosal”, a déclaré le Dr Katherine O’Brien de qui a déclaré aux journalistes en réaction à la décision du panel américain.
Le thimérosal contient une minute d’éthyl mercure, qui se décompose rapidement dans le corps et est rapidement retiré, contrairement au méthyl mercure, le type de mercure trouvé dans l’environnement qui peut s’accumuler dans le corps et causer du mal. Au Canada, une poignée de vaccins grippaux multidoses approuvés pour une utilisation par Santé Canada contiennent du thimérosal, mais la grande majorité des vaccins de routine infantile ne le font pas.
Plans de grippe à dose unique non affectés
L’étude après l’étude n’a trouvé aucune preuve que le thimérosal provoque l’autisme, un mythe depuis longtemps poussé par les groupes anti-vaccin ou présente des risques de sécurité. Pourtant, depuis 2001, tous les vaccins sont systématiquement utilisés pour les enfants de 6 ans ou moins, sont déjà venus dans des formules sans thimérosal.
Le comité consultatif a voté pour soutenir la recommandation habituelle des États-Unis selon laquelle presque tout le monde âgé de six mois et plus a obtenu une vaccination contre la grippe annuelle, mais a ensuite voté 5-1 avec une abstention qu’il fallait être des formulations sans thimérosal.
Cela comprendrait des prises de vue à dose unique qui sont déjà le type de vaccination contre la grippe le plus courant, et excluraient le sous-ensemble de vaccin contre la grippe distribué dans des flacons multi-doses.
“Il n’y a toujours pas de preuve démontrable de préjudice”, a déclaré un panéliste, le Dr Joseph Hibbeln, un psychiatre auprès des National Institutes of Health, en reconnaissant que le comité ne suivait pas sa pratique habituelle d’agir sur des preuves.
Mais il a fait valoir que “nous devons respecter la peur du mercure” qui, selon lui, pourrait dissuader certaines personnes de se faire vacciner.
Analyse du CDC bloqué par panneau
Lyn Redwood, anciennement du groupe anti-vaccin fondé sur le groupe pour enfants en santé, a fait la présentation sur le thimérosal devant le panel, faisant valoir qu’il s’agissait d’une neurotoxine.
La version de la présentation de Redwood publiée sur le site Web du CDC plus tôt cette semaine comprenait initialement une référence à une étude qui n’existe pas. Le rapport qu’elle a donné au comité était nettement plus court, supprimant une référence à cette étude et une autre diapositive disant qu’elle n’avait aucun conflit d’intérêts.
“Avec le vote sur le thimérosal cet après-midi, le nouveau comité a transformé le processus de l’ACIP en une farce”, a déclaré l’ancien conseiller vaccinal du CDC, le Dr Fiona Havers, qui a démissionné la semaine dernière pour les modifications de Kennedy à la politique des vaccins.
Les groupes médicaux ont décrié le manque de transparence du panel dans le blocage d’une analyse CDC du thimérosal qui a conclu qu’il n’y avait aucun lien entre les troubles du conservateur et du neurodéveloppemental, y compris l’autisme. Les données avaient été publiées mardi sur le site Web du comité, mais ont ensuite été supprimées – parce que, selon le membre du Dr Robert Malone, membre de l’ACIP, le rapport n’avait pas été autorisé par le bureau de Kennedy. Les membres du panel ont dit qu’ils l’avaient lu.
L’ACIP aide le CDC à déterminer qui devrait être vacciné contre une longue liste de maladies, et quand, et ses recommandations ont un impact important sur la disponibilité et la couverture d’assurance des vaccins aux États-Unis
Normalement, le directeur du CDC déciderait de l’accepter de la recommandation de l’ACIP, mais le Sénat n’a pas encore confirmé la candidate Susan Monarez. Les responsables de l’administration ont déclaré que Kennedy prendrait cette décision.
Bien que le débat de jeudi ne concerne qu’une petite fraction des vaccins contre la grippe, certains experts en santé publique affirment que la discussion a inutilement soulevé un doute sur la sécurité des vaccins. Déjà, moins de la moitié des Américains obtiennent leurs vaccinations annuelles sur la grippe, et la méfiance dans les vaccins globale augmente.
“L’utilisation sélective des données et l’omission de la science établie sape la confiance du public et alimente la désinformation”, a déclaré le Dr Sean O’Leary de l’American Academy of Pediatrics (AAP). Il a dit à propos des nouveaux panélistes: “Rien sur leurs actions récentes n’a été basée sur la science ou transparente.”
Une nouvelle étude publiée dans le Lancet Medical Journal suggère que les vaccinations infantiles ont stagné ou diminué depuis 2010. Les auteurs disent que l’instabilité géopolitique alimente la baisse de certains pays, mais que la désinformation stimule en grande partie la baisse des pays à revenu élevé.
Le groupe de pédiatrie a annoncé mercredi qu’il ne participerait plus aux réunions de l’ACIP, avec le président Sue Kressly dans un communiqué vidéo que “avec les licenciements du comité, ce n’est plus un processus crédible”. L’AAP continuera de publier ses propres recommandations de vaccination.
Les votes de la grippe ont marqué la dernière étape d’une réunion de deux jours qui a alarmé les pédiatres et les autres groupes de médecins, qui ont souligné le manque d’expertise des nouveaux panélistes dans la façon de suivre correctement la sécurité des vaccins – et un changement de mise au point qui semble augmenter la messagerie anti-vaccin.
L’annonce du président du panel, Martin Kulldorff, a particulièrement préoccupant l’annonce pour réévaluer «l’effet cumulatif» du calendrier des vaccins pour enfants – la liste des vaccinations données à différents moments de l’enfance. Cela reflète la notion scientifiquement démystifiée que les enfants aujourd’hui obtiennent trop de vaccinations pour leur système immunitaire.
