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Les hommes atteints d’un cancer de la prostate de haut grade et de faibles taux d’antigène prostatique spécifique (PSA) ont un mauvais pronostic. La question demeure de savoir si le docétaxel, un médicament chimiothérapeutique qui augmente la survie dans le cancer de la prostate métastatique, peut améliorer le taux de guérison chez ces patients.
Dans une nouvelle étude menée par des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital, une méta-analyse de cinq essais cliniques randomisés (ECR) prospectifs a révélé que l’ajout du docétaxel au traitement standard (SOC) était associé à une réduction de 70 % des décès dus à la prostate. mortalité spécifique au cancer (PCSM). L’étude a été publiée aujourd’hui dans Réseau JAMA ouvert.
Les enquêteurs ont réalisé une méta-analyse des ECR évaluant le traitement par SOC avec radiothérapie et thérapie de privation androgénique ou par prostatectomie radicale par rapport au SOC plus docétaxel. La cohorte finale de l’étude, composée de 2 184 patients, comprenait 145 patients éligibles (6,6 %) dans quatre ECR éligibles.
“Parmi ces 145 patients, 139 avaient un excellent indice de performance (PS) et constituaient le principal objectif de l’étude. Un excellent PS identifie les patients qui peuvent tolérer l’intégralité du traitement de chimiothérapie et donc en bénéficier si le traitement s’avère efficace”, explique Anthony Victor D. ‘Amico, MD, Ph.D., chef de la radio-oncologie génito-urinaire au Brigham and Women’s Hospital et auteur principal de l’étude.
Parmi ces 139 patients, l’association SOC et docétaxel était associée à une réduction significative de 70 % de la PCSM et à une réduction de près de moitié de la mortalité toutes causes confondues. Remarquablement, ce régime thérapeutique a réduit le taux de PCSM à 10 ans de près de 40 % à moins de 10 %, conduisant à une survie globale à 10 ans de 80 % contre 60 %.
“Il s’agit d’une nette amélioration de la survie de ces patients, qui ne disposent actuellement d’aucun traitement très efficace”, explique le Dr D’Amico.
Plus d’information:
Brandon A. Mahal et al, Risque de mortalité lié au cancer de la prostate de haut grade traité au docétaxel avec de faibles niveaux de PSA, Réseau JAMA ouvert (2023). DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2023.40787
Fourni par Brigham and Women’s Hospital
Citation: Utilisation du docétaxel associée à une réduction significative des décès par cancer de la prostate dans le groupe à très mauvais pronostic (1er novembre 2023) récupéré le 1er novembre 2023 sur
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