Toutes les zones rurales comptent moins de médecins pour 1 000 habitants que les zones urbaines, montre un rapport de l'Association des maires ruraux de France (AMRF). Beaucoup comptent également deux fois moins de spécialistes que les villes. Nous examinons quelles zones rurales sont les plus touchées par cette situation.
Les maires ruraux ont alerté depuis de nombreuses années sur le manque de couverture médicale dans les zones rurales en France, en publiant des rapports annuels sur différents aspects de la question.
Si les causes de la répartition inégale des médecins en France sont ancrées dans le système de santé, la structure économique et la géographie du pays – et au-delà du champ des études de l'AMRF – les effets de cette disparité sont clairs.
Un rapport AMFR de 2021, utilisant les données de 2020, montre que les habitants des zones rurales :
- Consommer 20% de soins médicaux en moins que ceux des zones urbaines (tous âges confondus)
- Avoir 31 % d’accès en moins à la chimiothérapie et à la dialyse
- Avoir deux ans d’espérance de vie de moins que ceux des zones urbaines
- Avoir moins de médecins pour 1 000 habitants, dont la moitié a plus de 55 ans
- Ont vu le nombre de médecins pour 1 000 habitants diminuer dans 80 % des zones rurales entre 2010 et 2017
Densité des médecins généralistes en France
Photo : AMRF
Les données confirment que Paris et Marseille (Bouches-du Rhône) ont des concentrations de médecins généralistes nettement plus élevées pour 1 000 habitants. La moyenne nationale est retenue à 1,33 généralistes pour 1 000 habitants.
Cependant, même si elles ne sont pas aussi élevées que dans les villes, les concentrations sont également relativement élevées dans :
- Haute-Vienne
- Pyrénées-Orientales
- Alpes-de-Haute-Provence
- Hautes-Alpes
Les départements ayant la plus faible densité de médecins généralistes pour 1 000 habitants sont :
- Aïn
- Yonne
- Loiret
- Seine-et-Marne
- Eure-et-Loire
- Essonne
- Eure
- Val d'Oise
- Oise
- Sarthes
- Mayenne
Densité de médecins spécialistes en France
Photo : AMRF
Les données de l'AMFR concernant les médecins spécialistes, comme les pédiatres, les dermatologues, les psychiatres ou les anesthésistes, montrent une disparité encore plus grande entre les grandes villes Paris, Marseille (Bouches-du-Rhône), Toulouse (Haute-Garonne), Lyon (Rhône) et Bordeaux (Gironde) et le reste de la France.
La moyenne nationale est estimée à 1,9 spécialiste pour 1 000 habitants.
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D'autres départements à forte concentration de médecins spécialistes sont
- Alpes-Maritimes
- Hérault
- Pyrénées-Atlantiques
- Territoire de Belfort
- Bas-Rhin
Cependant, parmi les nombreux domaines en retard, les moins bien servis par les spécialistes sont :
- Eure
- Orné
- Deux Sèvres
- Indre
- Parcelle
- Jura
- Haute-Saône
Quels départements ruraux sont les mieux et les moins bien desservis en soins médicaux ?
Les données de l'AMFR montrent une fracture nord-sud importante en matière de soins médicaux.
La région Paca s'en sort bien tant pour les médecins généralistes que pour les spécialistes, mais dans les zones plus rurales comme les Alpes-de-Haute-Provence et les Hautes-Alpes, les soins spécialisés font défaut.
A l’inverse, la région Normandie et l’Eure en particulier s’en sortent mal, placées très en dessous des moyennes nationales par l’étude AMFR.
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