Selon une étude, le vaccin Mpox déclenche une réponse immunitaire tout aussi forte avec des doses plus faibles chez les personnes séropositives ou non.

L'administration du vaccin mpox à deux doses, appelé JYNNEOS, à des doses plus petites que les doses habituelles approuvées par la FDA, et par injection entre les couches de la peau plutôt que par la voie standard sous la peau, a produit une réponse immunitaire détectable, selon une nouvelle étude. Cela se produisait également indépendamment du fait que les personnes vivaient avec ou sans le VIH.

Dirigée par des chercheurs de la NYU Grossman School of Medicine, l'étude n'a montré aucune différence significative dans la force de la réponse immunitaire (telle que mesurée par la quantité d'anticorps IgG détectables, des protéines immunitaires qui aident à tuer le virus mpox) entre la plupart de ceux qui ont reçu leur traitement. injections de vaccin à petites doses entre les couches de la peau (par voie intradermique) et ceux qui l'ont reçu comme prescrit par injections à dose complète juste sous la peau (par voie sous-cutanée). En raison de l'espace limité entre les couches de la peau, les injections intradermiques ne peuvent accueillir que de petites doses, tandis que les doses plus importantes nécessitent généralement des injections sous-cutanées.

Les doses plus petites, environ un cinquième de la dose complète habituelle et étalées sur trois mois, ont été conçues pour atténuer la pénurie de vaccins disponibles après une épidémie en mai 2022. Les anticorps IgG ont été détectés dans certains cas plus de six mois après une deuxième et dernière dose du vaccin.

Le schéma thérapeutique à plus petites doses du vaccin JYNNEOS, initialement conçu pour protéger contre la variole, un parent du mpox, mais connu pour être efficace contre le mpox, a été approuvé pendant la pénurie par le gouvernement des États-Unis en août 2022. Dans certains cas, le pronostic vital peut être mis en danger.

Plus de 3 800 habitants de la ville de New York ont ​​été infectés par le virus, transmis par des fluides corporels et par contact cutané, y compris lors de rapports sexuels, et principalement au cours de l'épidémie de l'été 2022. Le vaccin mpox est désormais systématiquement recommandé par les Centers for Contrôle et prévention des maladies (CDC) pour les personnes à risque. Environ 155 000 New-Yorkais ont été vaccinés pendant cette période, la plupart en utilisant des doses plus faibles.

Les chercheurs affirment qu'une résurgence en République démocratique du Congo en novembre, avec près de 13 000 cas suspects et quelque 600 décès, présente le risque d'une nouvelle épidémie au-delà de l'Afrique, dans d'autres régions et à New York en particulier.

Faire rapport dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterreles chercheurs affirment avoir découvert que les personnes entièrement vaccinées avec deux doses plus petites avaient une réponse immunitaire quatre fois plus forte que celles qui n’avaient pas terminé la série de vaccinations et n’avaient reçu qu’une seule dose.

“Notre étude montre que de plus petites doses de vaccin mpox administrées en deux doses, étalées sur des semaines ou des mois, étaient similaires à la dose complète (sous-cutanée) approuvée par la FDA”, a déclaré Angelica Cifuentes Kottkamp, ​​co-investigatrice principale de l'étude et spécialiste des maladies infectieuses. , MD.

“La mise en œuvre d'une dose plus faible était une bonne mesure d'urgence face à une pénurie immédiate de vaccin”, a déclaré Kottkamp, ​​professeur adjoint au département de médecine de NYU Langone Health.

Parmi ses autres conclusions, l’étude a montré que les personnes précédemment vaccinées contre la variole, dans le cadre de programmes de vaccination systématique des enfants, présentaient également une réponse immunitaire plus forte que celles qui n’avaient jamais été vaccinées contre la variole. Les niveaux d’anticorps IgG détectables dans les échantillons de sang étaient 2,7 fois plus élevés chez les personnes précédemment vaccinées contre la variole (et ayant ensuite reçu en plus le vaccin JYNNEOS) par rapport à celles qui n’étaient pas doublement vaccinées.

En raison de leur système immunitaire affaibli, les personnes vivant avec le VIH sont particulièrement vulnérables à la co-infection. L’étude n’a trouvé aucune différence dans l’ampleur de la réponse immunitaire entre les personnes vaccinées vivant avec le VIH (avec un nombre de cellules CD4 immunitaires supérieur à 200) et les personnes vaccinées séronégatives.

“Nos résultats offrent un soutien précieux aux personnes les plus à risque d'être infectées par le mpox : en cas de résurgence du mpox, les spécialistes des maladies infectieuses disposent de suffisamment d'outils de vaccination et de connaissances pour y faire face efficacement à court terme”, a déclaré l'investigateur principal de l'étude. Mark Mulligan, MD.

Mulligan, professeur Thomas S. Murphy au département de médecine de NYU Langone Health, où il est également directeur de son centre de vaccination et de la division des maladies infectieuses, affirme que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si des doses supplémentaires de vaccin contre le mpox sont nécessaires. pour une protection « optimale » et pour savoir combien de temps, en mois ou en années, dure la protection. Le montant des stocks d’urgence de vaccin mpox et/ou la capacité d’accélérer rapidement la production de vaccins en cas de futures épidémies, note-t-il, doivent également être examinés.

Quelque 145 New-Yorkais vaccinés contre le mpox ont participé à la nouvelle étude. La plupart étaient des hommes (81 %) et presque tous (89 %) s’identifiaient comme étant LGBTQ+ ; 35 (24 %) étaient des personnes vivant avec le VIH et 29 (20 %) avaient déjà été vaccinées contre la variole.

L’urgence mondiale de santé publique déclarée par l’Organisation mondiale de la santé à la suite de l’épidémie de virus mpox a pris fin en mai 2023, un an après son début. Cependant, les infections continuent de se produire dans le monde, avec plus de 91 000 cas confirmés au 31 octobre de cette année, dont 167 décès dans 116 pays. Aux États-Unis, plus de 31 000 personnes ont été infectées, selon le CDC, avec 55 décès. Plus de 1,2 million de doses du vaccin mpox ont été administrées aux États-Unis