La signalisation visuelle dans les zones de bloc opératoire peut potentiellement réduire les incivilités

Des chercheurs australiens ont testé avec succès une nouvelle expérience pour répondre aux commentaires offensants et grossiers dans les salles d'opération en plaçant une signalisation « œil » dans les salles d'opération.

Les images oculaires, fixées sans aucune explication sur les murs d'une salle d'opération d'un hôpital orthopédique d'Adélaïde, ont eu l'effet escompté de réduire considérablement les mauvais comportements des équipes chirurgicales.

Cheri Ostroff, chercheuse principale à l'Université d'Australie du Sud, a attribué ce résultat à la perception d'être « observé », même si les yeux n'étaient pas réels.

L'expérience de trois mois a été entreprise pour lutter contre une culture répandue d'intimidation et de mauvais comportement dans les salles d'opération. Ce qu'on appelle « l'incivilité » est répandue dans de nombreux secteurs, y compris le secteur des soins de santé et en particulier dans les environnements très stressants et sous haute pression tels que les salles d'opération. Les résultats ont été publiés dans PLOS UN.

Le professeur Ostroff affirme que les remarques grossières et offensantes n'affectent pas seulement le moral, le bien-être et la productivité du personnel ; ils peuvent également avoir un impact négatif sur les patients.

“Le travail d'équipe est essentiel pendant une intervention chirurgicale. Lorsque l'incivilité contribue à une mauvaise communication dans la salle d'opération, les résultats peuvent être pires”, explique le professeur Ostroff.

Les conséquences sont considérables, entraînant un roulement élevé du personnel, une faible satisfaction au travail, une baisse de productivité et un moindre respect des protocoles de contrôle des infections et de traitement des médicaments.

Plusieurs interventions ont été testées au niveau international pour remédier au mauvais comportement des équipes chirurgicales, notamment des ateliers et des sessions de formation, mais avec un succès limité.

Dans l'étude d'Adélaïde, une première enquête a été envoyée à 74 membres du personnel d'un hôpital privé, notamment des chirurgiens, des stagiaires, des infirmières, des anesthésistes et des techniciens, leur demandant de signaler les incidents de mauvais comportement dans la salle d'opération. Un mois plus tard, les signes oculaires ont été posés. Sept semaines plus tard, une enquête de suivi a été entreprise.

L'impact a été marqué. Les infirmières du théâtre, en particulier, ont signalé une baisse marquée du nombre de remarques offensantes et grossières.

Le chirurgien Dr Nicholas Wallwork, qui a participé à l'étude, affirme que l'expérience montre que si les gens se sentent observés, ils modifieront leur comportement, même inconsciemment.

“L'impolitesse et le harcèlement se produisent dans les salles d'opération parce que les enjeux sont élevés”, dit-il. “Il y a au moins six personnes qui travaillent en équipe dans un espace confiné, sous des contraintes de temps et avec des risques. Une équipe stable et performante offre de meilleures performances, mais en raison de nombreux facteurs, cela est parfois difficile à atteindre.”

“Une mauvaise communication est un problème reconnu dans notre secteur, et cela ne vient pas toujours du haut vers le bas, mais entre les équipes.

« Le processus de sélection et de formation est ardu – il faut 10 ans pour devenir chirurgien – et il s'agit d'un environnement très compétitif, intensif et axé sur les résultats.

Des structures de direction complexes, dans lesquelles les chirurgiens exercent un contrôle clinique direct sur le personnel pendant un quart de travail, mais ne sont pas des supérieurs hiérarchiques en dehors de la salle d'opération, conduisent à des conflits, explique le Dr Wallwork.

“À moins que nous ne modifiions cette structure, qui entraîne un épuisement professionnel élevé et un roulement fréquent du personnel, nous serons confrontés à une crise dans l'industrie.”

Le professeur Ostroff affirme que l'étude a montré qu'un mauvais comportement peut être modifié grâce à des interventions simples.

“Il est important de changer la culture du lieu de travail. Dans de nombreux établissements de soins de santé, la direction est très éloignée des facteurs de stress quotidiens sur le lieu de travail, ce qui crée une déconnexion et un manque de compréhension.”

L’étude a identifié quatre domaines qui doivent être abordés :

• la nécessité pour les cadres supérieurs d'être des modèles et de mettre l'accent sur le respect sur le lieu de travail ;
• appréciation et reconnaissance de la valeur des employés ;
• une communication plus ouverte au sein des équipes et entre le personnel et la direction ;
• plus de clarté en ce qui concerne les rôles