Diagrammes en entonnoir pour une méta-analyse de l'association entre la violence conjugale à l'égard des femmes et cinq résultats en matière de santé identifiés grâce à l'examen systématique de la littérature. Ces tracés en entonnoir modifiés montrent les résidus du risque relatif (RR) moyen rapporté par rapport à 0, la valeur nulle sur l'axe des x et les résidus de l'erreur type, tels qu'estimés à partir de l'erreur type et du gamma déclarés, par rapport à 0 sur l’axe y. L'intervalle vertical bleu clair correspond à l'intervalle d'incertitude (UI) de 95 % intégrant l'hétérogénéité entre les études ; l'intervalle vertical bleu foncé correspond à l'UI à 95 % sans hétérogénéité entre les études ; les points sont chacun une observation incluse ; les X rouges sont des observations aberrantes ; la ligne pointillée grise reflète le log(RR) nul de 0 (équivalent à un RR nul de 1) ; la ligne verticale bleue représente le log moyen (RR) de la violence conjugale et du résultat qui nous intéresse ; la ligne verticale rouge est la fonction de charge de la preuve au 5ème quantile pour ces associations risque-résultat néfastes. Crédit: Médecine naturelle (2023). DOI : 10.1038/s41591-023-02629-5.
Selon une nouvelle étude, les personnes qui ont été victimes d'abus sont plus susceptibles de ressentir des effets sur leur santé physique et mentale qu'on ne le pensait auparavant.
Dans une revue globale et une méta-analyse des preuves publiées dans Médecine naturelle aujourd'hui, des chercheurs ont découvert qu'il existe des risques élevés entre la violence conjugale ou les abus sexuels pendant l'enfance et certains problèmes de santé, notamment le trouble dépressif majeur, les fausses couches maternelles pour les partenaires, l'abus d'alcool et l'automutilation chez les enfants.
À l’échelle mondiale, une femme en couple sur trois a été victime de violence conjugale au cours de sa vie, et environ 20 % des jeunes femmes et 10 % des jeunes hommes ont subi une forme d’abus sexuel pendant leur enfance. Cependant, les recherches portant sur les résultats pour la santé associés à la violence conjugale et aux abus sexuels pendant l’enfance sont limitées.
Les auteurs ont constaté que l'exposition à la violence conjugale avait une association modérée avec un risque accru de troubles dépressifs majeurs (63 %) et un risque accru d'avortement maternel et de fausse couche (35 %). Il a été démontré que les abus sexuels pendant l'enfance étaient modérément associés à un risque accru de consommation d'alcool et à un risque accru d'automutilation (45 % et 35 %, respectivement). Les auteurs indiquent que ces résultats sont plus vastes et plus étendus que ce qui avait été suggéré précédemment.
Le Dr Joht Singh Chandan, professeur agrégé clinique en santé publique à l'Université de Birmingham et co-auteur principal de l'article, a déclaré : « Cette étude approfondie marque une étape importante dans la compréhension des profonds impacts sur la santé de la violence conjugale contre les femmes et abus sexuels pendant l'enfance. Nos résultats révèlent non seulement les associations alarmantes que ces formes de violence ont avec des conditions telles que le trouble dépressif majeur, les fausses couches, les troubles liés à la consommation d'alcool et l'automutilation, mais soulignent également le besoin urgent de mesures préventives et de systèmes de soutien robustes.
Le professeur Emmanuela Gakidou de l'Institut de mesure et d'évaluation de la santé de l'Université de Washington et co-auteur principal de l'article a déclaré : « Bien que nous ayons mis en lumière ces problèmes de santé critiques, nos recherches mettent également en évidence les lacunes des connaissances actuelles. et la nécessité d'une enquête continue pour comprendre pleinement les conséquences étendues d'une telle violence. Il est impératif que nous utilisions ces informations pour éclairer les politiques, les soins de santé et les interventions communautaires, garantissant un avenir plus sûr et plus sain aux personnes touchées par ces formes généralisées de violence. “
Le Dr Nicholas Metheny, professeur adjoint à l'École des sciences infirmières et des études sur la santé de l'Université de Miami, a déclaré : « Notre recherche marque un changement crucial dans la façon dont nous percevons les fardeaux sociétaux et sanitaires de la violence conjugale (VPI). les preuves ont principalement mis en évidence la contribution du VPI au VIH et à la dépression, sous-estimant considérablement son impact plus large.Cette étude élargit notre compréhension, révélant l'influence considérable du VPI sur un plus large éventail de problèmes de santé.
“Cette nouvelle perspective est cruciale pour élever le VPI comme un impératif de santé publique dans la sphère mondiale, en espérant déclencher une dynamique politique et scientifique en faveur de stratégies efficaces de prévention et d'intervention.”
4 000 études examinées – 229 pouvant être incluses
En recherchant des articles publiés dans sept bases de données, Emmanuella Gakidou et ses collègues ont identifié la littérature disponible sur la violence conjugale et les abus sexuels pendant l'enfance et leurs effets sur la santé. Ils ont examiné plus de 4 000 études, dont 229 répondaient aux critères d'inclusion.
En utilisant la méthodologie de la charge de la preuve (une approche méta-analytique pour estimer une mesure conservatrice du risque élevé ou réduit d'un problème de santé particulier après une exposition à un facteur de risque nocif ou protecteur), ils ont évalué la solidité des preuves reliant la violence conjugale et /ou les abus sexuels durant l'enfance sur les résultats en matière de santé, qui ont été étayés par au moins trois études.
D’autres résultats potentiels sur la santé ont également été initialement identifiés dans l’étude, notamment une association de troubles hypertensifs maternels avec la violence conjugale et une association entre le tabagisme et les abus sexuels pendant l’enfance. Cependant, la recherche conclut qu’en raison du manque de preuves, ces éléments n’ont pas pu être inclus dans la méta-analyse.
Les auteurs notent que les études sont observationnelles et ne peuvent pas démontrer de causalité et soulignent que leurs résultats sont limités en raison du nombre limité d'études explorant ces relations. Ils suggèrent que leurs recherches démontrent les effets étendus sur la santé de la violence conjugale et des abus sexuels pendant l’enfance, mais soulignent la nécessité de recherches plus approfondies pour renforcer la base de données probantes.
Plus d'information:
Emmanuela Gakidou, Effets sur la santé associés à l'exposition à la violence conjugale contre les femmes et aux abus sexuels pendant l'enfance : une étude sur la charge de la preuve, Médecine naturelle (2023). DOI : 10.1038/s41591-023-02629-5. www.nature.com/articles/s41591-023-02629-5
Fourni par l'Université de Birmingham
Citation: Les impacts des abus sur la santé sont plus étendus qu'on ne le pensait auparavant, selon une recherche (11 décembre 2023) récupéré le 11 décembre 2023 de
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