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La combinaison de deux médicaments anticancéreux pourrait constituer un traitement prometteur pour le cancer du sein métastatique avancé, selon les résultats d'un essai clinique publié dans JAMA Oncologie.
Le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes aux États-Unis, et environ une femme adulte sur huit développera un cancer du sein au cours de sa vie, selon l'American Cancer Society. Un petit pourcentage de femmes atteintes d'un cancer du sein développeront une maladie leptoméningée, dans laquelle le cancer se propage au liquide céphalorachidien, a déclaré Priya Kumthekar, MD, GME, professeure agrégée à la division de neuro-oncologie du département de neurologie Ken et Ruth Davee. et co-auteur de l'étude.
“Ces traitements dits à grosses molécules ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique ni la barrière hémato-encéphalique. L'idée ici était donc d'injecter les médicaments directement dans l'espace céphalo-rachidien pour surmonter cela”, a déclaré Kumthekar, qui est également professeur agrégé de médecine à la Division d'hématologie et d'oncologie.
“Nos travaux antérieurs ont montré l'efficacité de ces médicaments, et nous avons ajouté ici un agent similaire qui s'est révélé utile dans ce type de cancer du sein.”
Dans l’essai clinique en cours, neuf femmes atteintes d’un cancer du sein ERBB2-positif qui s’était propagé à leur liquide céphalo-rachidien ont reçu une combinaison de trastuzumab et de pertuzumab, deux médicaments utilisés pour traiter des cancers avancés qui n’avaient pas encore été testés ensemble lorsqu’ils étaient administrés par voie intrathécale.
Après environ un an de traitement, deux patients présentaient des tumeurs en rétrécissement, tandis que trois patients présentaient un rétrécissement partiel et quatre ne présentaient aucune croissance tumorale supplémentaire.
Les résultats indiquent que le traitement combiné est bien toléré et qu'un essai de suivi permettra de tester davantage le traitement auprès d'une population de patients plus large, a déclaré Kumthekar.
“J'espère que ces études marqueront le début d'une utilisation plus fréquente par les cliniciens des médicaments directement dans l'espace du liquide céphalo-rachidien, car ils sont potentiellement plus efficaces”, a déclaré Kumthekar. “Historiquement, il y a eu beaucoup d'hésitation à utiliser des médicaments dans cet espace simplement par peur de la toxicité. Maintenant que nous avons plus d'élan avec des études comme celle-ci, cela montre que nous pouvons aider davantage ces patients avec un risque supplémentaire minimal.”
Le prochain essai reste ouvert et rassemblera davantage de données sur la sécurité et l'efficacité de cette association médicamenteuse, a déclaré Kumthekar.
“Cette étude démontre l'importance de la collaboration avec des chercheurs de tout le pays”, a déclaré Kumthekar, qui est également directeur du programme de métastases cérébrales du Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center de l'Université Northwestern.
« En travaillant de concert avec des institutions de tout le pays pour ces maladies difficiles à traiter, nous visons à donner plus d'espoir à ces patients atteints d'une maladie difficile. »
Plus d'information:
Kamran A. Ahmed et al, Radiothérapie suivie de trastuzumab-pertuzumab intrathécal pour la maladie leptoméningée mammaire ERBB2-positive, JAMA Oncologie (2024). DOI : 10.1001/jamaoncol.2024.1299
Fourni par l'Université Northwestern
Citation: La thérapie combinée s'avère prometteuse dans un sous-ensemble de cancers du sein (17 juin 2024) récupéré le 17 juin 2024 sur
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